Operacijom zatezanja stomaka (abdominoplastika , dermolipektomija ili Tummy Tuck) uklanjaju se suvišno masno tkivo i koža i zateže muskulatura abdominalnog zida.
Mnogi ljudi žele da imaju ravan i čvrst stomak, sprovodeći dijete i fizičku aktivnost. Međutim, na taj način se nekad ne mogu postići zadovoljavajući rezultati. Štaviše, i kod normalno uhranjenih osoba sa idealnim indeksom telesne mase može se pojaviti ispupčen ili „opuštan“ stomak. Najčešći uzroci su:
Ova procedura je podjednako efikasna i kod žena i kod muškaraca koji imaju veće ili manje naslage masnog tkiva i opuštenu kožu stomaka (što se ne može popraviti dijetom i vežbama). Abdominoplastika je posebno značajna kod žena kod kojih su mišići prednjeg trbušnog zida rastegnuti usled trudnoće.
Abdominoplastika nije zamena za mršavljenje ili odgovarajući program fizičke aktivnosti.
Premda su efekti procedure, tehnički gledano, trajni, pozitivan ishod u velikoj meri zavisi od variranja u telesnoj masi. Zato se ova intervencija ne preporučuje osobama koje planiraju da se podvrgnu mršavljenju radi gubitka veće količine kilograma niti ženama koje planiraju trudnoće u budućnosti.
Dermolipektomija ne može da koriguje strije, mada se one mogu ukloniti ili modifikovati ako se nalaze u zonama sa suvišnom kožom koja će se hirurški odstraniti.Uopšteno uzev, dobri kandidati za abdominoplastiku su oni koji su fizički zdravi, koji imaju realna očekivanja i ciljeve, koji nisu pušači i kojima izgled stomaka smeta.
Procedura se najčešće izvodi u epiduralnoj ili opštoj anesteziji, a traje od dva do tri sata. Inicijalni rezovi su horizontalni i izvode se u području između linije pubične maljavosti i pupka. Oblik i veličina reza određeni su količinom suvišne kože. Rez je sakriven i prati konture kupaćeg kostima. Kada se koža odigne, pristupa se reparaciji oslabljene muskulature trbušnog zida, koja je često stanjena i razdvojena (dijastaza): abdominalni mišići se spajaju (plikacija) i tako se prave nove konture tela.
Ponekad je neophodan i drugi rez, da bi se uklonila suvišna kože sa gornjih partija stomaka. Koža se povlači i trimuje, a zatim zašiva. Pravi se novi otvor za pupak, koji se potom ušiva. Nekada je potrebno uraditi i kombinovanu liposukciju.
Na kraju se pristupa ušivanju incizija.
Rizici u vezi sa operacijom zatezanja stomaka uključuju: reakcije na anesteziju, krvarenje, infekciju, nakupljanje tečnosti, usporeno zarastanje, gubitak kože, utrnulost i izmenjenu osetljivost kože, otok i promenu boje kože, hipetrofični ožiljak, duboku vensku trombozu, bol.
Tokom perioda oporavka posle operacije zatezanja kože stomaka mogu se nositi kompresivni zavoji preko rezova, a često je tretirano područje potrebno obmotati elastičnom bandažom kako bi se smanjio otok i obezbedila čvrsta podrška abdominalnom zidu tokom oporavka. Kratke i tanke cevi postavljaju se ispod kože (drenovi) i preko njih se u spoljašnju sredinu evakuišu nakupljena krv i tkivna tečnost. Lekar će vam dati jasne instrukcije kako da negujete ranu i drenove, koje lekove da uzimate (analgetici i antibiotici), na kakve promene da obratite posebnu pažnju i kada da se obratite plastičnom hirurgu za pomoć ili konsultaciju. Konci se skidaju 14 dana posle operacije. Steznici se nose mesec dana i u tom periodu se izbegava fizička aktivnost i drugi napori.
Konačni rezultati operacije zatezanja stomaka uočljivi su tek kada se oporavak potpuno završi, odnosno kada se povuče otok i kada se telo potpuno ispravi posle definitivnog zarastanja unutrašnjih struktura. Za to je potrebno od jedne do dve nedelje. Definitivne konture abdominalnog zida su tanje i čvršće nego ranije i proporcionalne telesnoj figuri i masi.
Prethodne operacije zatezanja stomaka mogu da ograniče efekte nove operacije. U nekim slučajevima željeni rezultati se ne mogu postići samo jednim zahvatom, pa je potrebna dodatna intervencija.
Što se ožiljaka tiče, oni se obično povlače posle nekoliko meseci ili godinu dana. Kod žena koje su se porađale carskim rezom, postojeći ožiljak se može utopiti u novi ožiljak.
Cena intervencije zatezanja kože stomaka može znatno da varira, u zavisnosti od obimnosti zahvata, iskustva hirurga, pratećih troškova (anestezija i bolnički troškovi), vrste procedure i lokacije na kojoj se zahvat izvodi. U Beogradu za zatezanje stomaka sa rekonstrukcijom mišića (dermolipektomija) kod najboljih plastičnih hirurga treba izdvojiti od 3500 evra.
Prof. dr Milan Jovanović je specijalista plastične rekonstruktivne i estetske hirurgije. Kao hirurg sa dugogodišnjim bogatim iskustvom, dr Jovanović je jedan od najboljih poznavalaca antiaging, plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije na ovim prostorima.
Profesor je na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu gde predaje u osnovnoj nastavi studentima pete godine, kao i na poslediplomskoj nastavi doktorima koji su na specijalizaciji iz oblasti plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije. Šef je Katedre za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku hirurgiju Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu.
O hirurguZdravstvena ustanova Opšta bolnica Medicinski Sistem Beograd - MSB predstavlja sistem koji objedinjuje sve medicinske i stomatološke specijalnosti.
U okviru Centra za estetsku hirurgiju MSB (Medicinskog sistema Beograd) obezbeđena je vrhunska i kompletna usluga iz oblasti antiaginga, plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije. Uz neophodnu sigurnost, kvalitet, udobnost i diskreciju, naš prvi cilj je - zadovoljan pacijent.